Cómo Aplicar Para Medicaid

• Clínicas médicas
• Especialistas
• Hogares de ancianos
• Planes de salud y
• Otros proveedores de atención médica

Alrededor, de las tres cuartas partes de todos los gastos de Medicaid se destinan a

• Consideraciones de cuidados intensivos
• Atención clínica
• Medicamentos administrados y aprobados por médicos

El resto, es utilizado para cubrir la administración del hogar de ancianos y otros costos de atención y apoyo a largo plazo.

De esta manera, Medicaid cubre

• Más del 60% de los residentes de hogares de ancianos y
• El 40% de los costos administrativos y de asistencia de atención a largo plazo.

Además, Medicaid paga reembolsos a clínicas por los gastos de bolsillo incurridos al tratar a pacientes con seguro médico bajo.

(Estas cifras, son reservadas para el gasto regulatorio y representan alrededor del 5% del gasto absoluto de Medicaid).

Cómo Solicitar Medicaid: ¿Cómo Ha Evolucionado Medicaid?

Medicaid, es un programa de compensación, lo que significa que su inscripción se amplía debido los beneficios que brindan y a la expansión durante las recesiones de la moneda cuando las personas pierden sus trabajos.

De hecho, más de 10 millones de personas probaron Medicaid durante la última recesión, la mayoría de ellos eran jóvenes.

Las regulaciones gubernamentales, requieren que los programas estatales de Medicaid incluyan ciertas administraciones «De Forma obligatoria«:

• Prestaciones clínicas básicas.
• Manejo clínico de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
• Seguro para obstetras y profesionales de la salud.
• Centros de investigación y gestión de rayos X.
• Administración del Centro de Salud Calificado por el Gobierno Estatal/Regional/Comunidad de Salud Calificada por el Gobierno.
• Complementos de organización del hogar.
• Gestión de enfermería y cuidados domiciliarios para adultos mayores de 21 años.
• Detección, pruebas y tratamiento temprano y regular de niños menores de 21 años.

Los modelos comunes, incluyen:

• Medicamentos recetados
• Atención dental
• Atención personal para personas mayores y discapacitadas.

Los estados, por otro lado, tienen la capacidad de ajustar la cantidad, la duración y el alcance de la administración proporcionada por Medicaid (aunque la administración debe ser suficiente para cumplir con los objetivos del programa).

¿Cómo Se Determina La Elegibilidad Para Medicaid?

Medicaid, es un programa de “Privilegios”, lo que implica que cualquier persona que cumpla los requisitos está cualificada para ser seleccionada.

Asimismo, implica que los estados deben garantizar la ayuda monetaria para parte de los gastos de los proyectos.

De esta manera, los estados, deben cubrir a establecidas poblaciones, a fin, de obtener financiación gubernamental,:

• Los menores, hasta los 18 años, pertenecientes a familias con sueldos inferiores al 138%, de la línea de necesidad establecida por el gobierno.
• Mujeres embarazadas, con salarios inferiores al 138% del umbral de necesidad.
• Tutores, cuyo salario está dentro del límite de calificación del estado para la ayuda en efectivo, que era básicamente antes del cambio de la asistencia del gobierno.
• En general, las personas mayores y las personas con discapacidad que reciben ayuda en efectivo a través del programa de Seguridad de Ingreso Suplementario.

Cada estado tiene sus criterios de elegibilidad

Los estados, poseen una capacidad amplia de adaptación, a fin, de determinar cuáles de estos grupos deberán estar cubiertos y a cuáles niveles de pago, la apreciación de Medicaid va a cambiar esencialmente de un estado a otro.

En la mayoría de los casos, a los expresos sin inclusión Medicaid se limita a los tutores que ganan tan solo el 44% dentro del umbral de pobreza.

Sin embargo, no todos los estadounidenses de bajos ingresos son elegibles para Medicaid:

• Personas Sin hijos
• Adultos que no poseen Discapacidad
• Embarazados
• De la tercera edad

Sin importar, cuán desamparados puedan ser, no son elegibles para el 19° Programa Express Inclusivo si no han ampliado la inclusión.

Además, los empleados legales no son elegibles para Medicaid durante sus primeros cinco años en el país, excepto los hijos legales de extranjeros y las mujeres embarazadas en los estados que elijan brindarles cobertura independientemente de si cumplen con todos los requisitos de elegibilidad.

¿Qué Puedo Hacer Si No Soy Elegible Para El Medicaid?

Si no eres elegible para Medicaid, puedes obtener atención médica subsidiada a través de la opción Obamacare en Inscripción especial o Inscripción abierta.

Los estadounidenses, que ganan entre el 100% y el 400% del FPL son elegibles para créditos fiscales adicionales que pueden reducir significativamente los costos del plan.

El estado de Nevada, por ejemplo, vende seguros de salud durante todo el año. Healthcare.gov, la plataforma del gobierno federal donde puede acceder a estos servicios, generalmente está abierta entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre de cada año.

Si no puedes, hallar atención médica posible durante la inscripción abierta, tienes algunas otras opciones de respaldo. Éstos incluyen:

• Seguro De Salud A Corto Plazo: originalmente diseñado para cubrir las brechas de seguro de salud a corto plazo.

Estos planes, son menos costosos pero mucho menos completos que los seguros tradicionales.

Los planes de salud a corto plazo, por otro lado, pueden durar de tres meses a tres años a medida que la administración realice cambios.

• Planes De Beneficios Limitados: estos planes, cubren una pequeña parte de los costos asociados con ciertos «Eventos Médicos«, como visitas al médico o viajes en ambulancia.

Tanto, la cantidad de eventos como el monto en dólares cubiertos son limitados.

• Tarjetas De Descuento Para Medicamentos Recetados: si bien, estas tarjetas no ayudarán a pagar las facturas del hospital o de pacientes ambulatorios, ayudarán a obtener medicamentos con descuento.
• COBRA: Ley de Reconciliación Presupuestaria Integral (COBRA, por sus siglas en inglés), te admite conservar los beneficios del seguro de salud de tu futuro empleador anterior hasta por 36 meses, incluso si tiene que pagar el costo total de la póliza.

Preguntas Frecuentes

¿Qué Documentos Requiero Para Aplicar al Medicaid?

Documentos necesarios para solicitar Medicaid:

Como parte del proceso de solicitud de Medicaid, deberás presentar documentación que cumpla con los requisitos de tu estado.

Estos documentos pueden ser:

• Certificado de nacimiento o licencia de conducir como prueba de ciudadanía o edad.
• Cheques de pago o declaraciones de impuestos recientes como prueba de ingresos
• Una copia de tu extracto bancario.
• Comprobante de domicilio, que puede incluir un contrato de arrendamiento, facturas de servicios públicos o copia de la hipoteca.
• Documentos médicos, los cuales acrediten que tienes una discapacidad.

En ese orden de ideas, para procesar la solicitud,  los estados tienen entre 45 y 90 días, si la elegibilidad está relacionada con una discapacidad.

Si no eres elegible para Medicaid, puedes obtener un seguro de salud subsidiado a través de Healthcare.gov.

Sin embargo, solo pueden solicitar Marketplace Health Care bajo ciertas circunstancias, fuera del período de inscripción abierta, que se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de cada año.

¿Cómo Aplicar Para El Medicaid Gubernamental?

Puedes, solicitar beneficios de Medicaid directamente por tu agencia estatal de Medicaid o por medio del Mercado de Seguro Médico.

Para presentar tu solicitud a través del Mercado, te recomendamos visitar online la aplicación a fin de que puedas crear una cuenta en este mercado y así completar la solicitud.

¿Cuánto cuesta el Medicaid?

El costo de inscripción es de unos $50 o menos por grupo familiar al año. Los co-pagos por: visitas al médico y medicamentos, fluctúan entre:

• $3 y $5 para las familias de bajos ingresos y
• Entre $20 y $35 para familias con ingresos más altos.